DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge)
La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA) est une maladie oculaire dégénérative qui affecte la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision précise et des couleurs.
La DMLA est la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays développés. Elle n’entraîne pas une cécité totale, mais elle peut altérer considérablement la vision centrale, rendant difficiles les activités quotidiennes comme la lecture, la conduite ou la reconnaissance des visages.
Les symptômes de la DMLA peuvent varier selon le stade et la forme de la maladie. Les signes les plus courants incluent :
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- Une vision centrale floue ou déformée : Les lignes droites peuvent apparaître ondulées ou brisées. Une tache sombre ou floue peut apparaître au centre du champ de vision.
- Des difficultés à lire les petits caractères ou à voir les détails fins.
- Des difficultés à s’adapter aux changements de luminosité.
- Une perception des couleurs altérée : Les couleurs peuvent paraître moins vives ou plus ternes.
Il est crucial de noter que la DMLA affecte principalement la vision centrale. La vision périphérique est généralement conservée, ce qui explique pourquoi la DMLA ne conduit pas à une cécité totale. Si vous remarquez l’un de ces symptômes, une consultation ophtalmologique est recommandée.
On distingue principalement deux formes de DMLA :
La DMLA Sèche (ou atrophique) : C’est la forme la plus fréquente (environ 80-90% des cas). Elle évolue lentement sur plusieurs années, par une atrophie progressive des cellules de la macula. Il n’existe pas de traitement curatif pour la DMLA sèche, mais des mesures peuvent être prises pour ralentir sa progression.
La DMLA Humide (ou exsudative) : Moins fréquente (10-20% des cas), mais plus agressive. Elle est caractérisée par la croissance anormale de vaisseaux sanguins sous la rétine, qui fuient et provoquent des hémorragies et des œdèmes maculaires. La DMLA humide peut entraîner une perte de vision rapide si elle n’est pas traitée rapidement. Des traitements efficaces existent pour ralentir, voire stopper, l’évolution de la DMLA humide.
La distinction entre DMLA sèche et humide est essentielle, car la prise en charge et les traitements diffèrent considérablement. Seul un examen ophtalmologique approfondi permet de déterminer la forme de DMLA et le traitement approprié.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une DMLA :
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- L’âge : Le risque augmente considérablement après 50 ans, et particulièrement après 60 ans. C’est le principal facteur de risque
- Les antécédents familiaux de DMLA : Un facteur génétique est impliqué
- Le tabagisme est un facteur de risque majeur et modifiable
- Les personnes d’origine caucasienne sont plus touchées
- L’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires
- L’obésité
- Certaines carences nutritionnelles.
Connaître ces facteurs de risque permet d’adopter des mesures préventives et d’être plus vigilant quant à sa santé oculaire, surtout si vous êtes concerné par plusieurs de ces facteurs.
Prise en charge de la DMLA : Ralentir l’évolution et préserver la vision
Il n’existe pas de traitement curatif pour la DMLA à ce jour, mais des traitements efficaces sont disponibles pour ralentir l’évolution de la maladie et préserver la vision, en particulier dans la forme humide. La prise en charge de la DMLA dépend de sa forme.
Pour la DMLA sèche, le but est de ralentir la progression. Une surveillance et des examens ophtalmologiques réguliers sont préconisés pour surveiller l’évolution et détecter rapidement une éventuelle conversion vers la forme humide.
Pour la DMLA humide, les traitements ont pour objectif de la stabiliser et d’améliorer la vision.
Les injections intravitréennes d’anti-VEGF (Anti-Vascular Endothelial Growth Factor) sont le traitement de référence de la DMLA humide. Ces médicaments, injectés directement dans l’œil, bloquent la croissance des néovaisseaux et réduisent les fuites, permettant souvent de stabiliser la vision, voire de l’améliorer dans certains cas. Les injections sont généralement répétées régulièrement.
Des traitements au laser sont utilisé dans certains cas spécifiques de DMLA humide.
La réadaptation en basse vision et les aides visuelles seront prescrites pour optimiser la vision pour les deux formes de DMLA.
Si vous êtes préoccupé par votre risque de DMLA, si vous présentez des symptômes évocateurs, ou si vous avez reçu un diagnostic de DMLA, notre cabinet d’ophtalmologie à Genève est à votre disposition pour vous accompagner. Nous réalisons tous les examens nécessaires au diagnostic de la DMLA, nous vous proposons une prise en charge personnalisée et nous vous assurons un suivi régulier pour préserver au mieux votre vision.
