Chirurgie de la cataracte
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte correspond à l’opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle située à l’intérieur de l’œil. Avec le temps, ce cristallin devient moins transparent et laisse passer la lumière de manière imparfaite, entraînant une vision floue, voilée ou moins contrastée.
La cataracte est très fréquente avec l’âge, mais peut aussi survenir plus tôt en cas de traumatisme, de certaines maladies générales, de traitement prolongé par cortisone ou de prédisposition familiale.
La seule façon de traiter une cataracte significative est la chirurgie, qui consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un implant intraoculaire clair.
Les principaux symptômes pouvant évoquer une cataracte sont :
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- Vision floue ou voilée, comme derrière une vitre sale ou un brouillard.
- Diminution de la vision de loin ou de près, malgré une correction adaptée.
- Éblouissements, halos autour des lumières, gêne en conduite de nuit.
- Perte de contraste, couleurs plus ternes ou jaunies.
La décision d’opérer ne dépend pas seulement de l’aspect de la cataracte, mais surtout de la gêne ressentie dans la vie quotidienne.
Avant l’intervention, un bilan préopératoire complet est réalisé dans notre cabinet. Ce bilan permet de choisir le type d’implant le plus adapté (monofocal, torique, multifocal) et de vous expliquer le résultat visuel attendu.
Les implants intraoculaires : quels choix possibles ?
Il existe plusieurs types d’implants intraoculaires, de puissance calculée sur mesure :
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- L’implant monofocal est conçu pour bien voire principalement à une distance (de loin ou de près). Des lunettes complémentaires restent nécessaires dans la majorité des cas.
- L’implant torique permet également de corriger un astigmatisme, réduisant ainsi la dépendance aux lunettes à une distance (de loin ou de près).
- L’implant multifocal ou EDOF (à profondeur de champ étendue) : offre une vision confortable à plusieurs distances (loin, intermédiaire et parfois de près).
Le choix de l’implant se fait toujours de manière personnalisée, en tenant compte de vos attentes, de vos activités et de la santé globale de vos yeux.
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte ?
La chirurgie de la cataracte est aujourd’hui une intervention courte et standardisée :
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- Elle se réalise en ambulatoire : retour à domicile le jour même.
- Sous anesthésie locale (gouttes ou petite injection autour de l’œil), parfois accompagnée d’une légère sédation.
Les étapes inclues :
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- Une incision de petite taille à l’avant de l’œil.
- La fragmentation et aspiration du cristallin opacifié (phacoémulsification).
- L’implantation de la nouvelle lentille intraoculaire dans le sac cristallinien.
L’intervention dure généralement quelques minutes par œil. L’œil est ensuite protégé. Un traitement par gouttes (antibiotiques, anti-inflammatoires, larmes artificielles) est prescrit pendant plusieurs semaines.
Des contrôles réguliers permettent de suivre la cicatrisation et de vérifier la stabilité du résultat.
Suites opératoires et récupération visuelle :
Après la chirurgie de la cataracte, il est fréquent de noter :
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- Une vision floue ou légèrement voilée les premiers jours.
- Une sensation de corps étranger, un léger picotement ou une gêne à la lumière.
- Une amélioration progressive de la vision au fil des jours à semaines.
La plupart des patients constatent une nette amélioration de la qualité de vision et des couleurs, souvent plus vives et plus contrastées qu’avant.
Risques et complications possibles
La chirurgie de la cataracte est une intervention très pratiquée et généralement sûre, mais comme tout acte chirurgical, elle comporte des risques rares :
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- Infection intraoculaire (endophtalmie).
- Œdème cornéen ou maculaire.
- Hémorragie ou déchirure capsulaire.
- Une sous- ou sur-correction, nécessitant une adaptation optique ou, rarement, une reprise chirurgicale.
- Opacification secondaire de la capsule postérieure, pouvant nécessiter plus tard un traitement au laser (capsulotomie YAG).
Tous ces éléments sont expliqués en détail lors de la consultation, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.
Vous envisagez une chirurgie de la cataracte ?
Si vous ressentez une baisse de vision, des éblouissements ou des difficultés croissantes dans vos activités, un bilan ophtalmologique permet de confirmer la présence d’une cataracte et de discuter des possibilités de traitement.
Consultez notre cabinet d’ophtalmologie pour un avis personnalisé sur la chirurgie de la cataracte. Prenez rendez-vous par téléphone au +41 (0) 22 346 26 78 ou via notre système de réservation en ligne.
