Glaucome et hypertonie oculaire
Le glaucome et l’hypertonie oculaire sont deux termes souvent liés, mais il est important de comprendre la différence. L’hypertonie oculaire signifie simplement que la pression à l’intérieur de l’œil (pression intraoculaire ou PIO) est plus élevée que la normale. Cependant, l’hypertonie oculaire ne signifie pas automatiquement qu’il y a un glaucome.
Le glaucome, quant à lui, est une maladie oculaire qui endommage le nerf optique, le nerf qui relie l’œil au cerveau. Dans la plupart des cas de glaucome, cette atteinte du nerf optique est causée par une pression intraoculaire trop élevée. Mais il existe des formes de glaucome où la pression oculaire est normale (glaucome à tension normale).
En résumé : l’hypertonie oculaire est un facteur de risque de glaucome, mais toutes les personnes ayant une hypertonie oculaire ne développeront pas un glaucome. Et on peut avoir un glaucome même avec une pression oculaire normale.
Le glaucome est une maladie insidieuse car elle est souvent asymptomatique à ses débuts. La perte de vision causée par le glaucome est progressive et irréversible. Si le glaucome n’est pas détecté et traité à temps, il peut entraîner une perte de vision périphérique, puis, à un stade avancé, une cécité.
Symptômes du glaucome et de l’hypertonie oculaire : Les signes d’alerte (Souvent absents)
C’est là toute la difficulté : l’hypertonie oculaire n’entraîne généralement aucun symptôme.
De même, le glaucome à un stade précoce est le plus souvent asymptomatique. La vision centrale reste longtemps normale, et la perte de vision périphérique peut passer inaperçue au début.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont souvent tardifs et peuvent inclure :
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- Une perte progressive de la vision périphérique : Vous pouvez avoir l’impression de moins bien voir sur les côtés, de buter contre des objets ou d’avoir une vision en « tunnel ».
- Une vision floue (dans certains types de glaucome)
- Des douleurs oculaires et une rougeur de l’œil (dans le glaucome aigu par fermeture de l’angle, une urgence ophtalmologique).
- Des halos colorés autour des lumières (dans certains types de glaucome)
Le glaucome évolue silencieusement au début. C’est pourquoi les examens ophtalmologiques réguliers sont importants, même en l’absence de symptômes.
Facteurs de risque du glaucome et de l’hypertonie oculaire :
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer un glaucome ou une hypertonie oculaire :
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- L’âge : Le risque de glaucome augmente avec l’âge, surtout après 40 ans
- Des antécédents familiaux de glaucome : Un facteur génétique est impliqué
- Les personnes d’origine africaine et asiatique ont un risque plus élevé de certains types de glaucome
- La myopie forte (pour le glaucome à angle ouvert)
- L’hypermétropie (pour le glaucome par fermeture de l’angle)
- Le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires
- L’utilisation prolongée de corticoïdes (collyres ou par voie générale)
- Un traumatisme oculaire
Le diagnostic du glaucome repose sur un ensemble d’examens ophtalmologiques. Ces examens sont indolores et permettent à votre ophtalmologue de poser un diagnostic précis de glaucome ou d’hypertonie oculaire, d’évaluer le stade de la maladie et de mettre en place un traitement adapté.
Traitement du glaucome et de l’hypertonie oculaire
Le but du traitement du glaucome est de ralentir ou stopper la progression de la maladie et de préserver la vision. Les traitements visent principalement à abaisser la pression intraoculaire.
Les options de traitement comprennent :
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- Des collyres (gouttes oculaires) hypotonisants : C’est le traitement de première intention dans la plupart des cas de glaucome et d’hypertonie oculaire.
- Des traitements laser
- La chirurgie du glaucome : En cas d’efficacité insuffisante des collyres et du laser, ou dans certaines formes de glaucome, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour créer une nouvelle voie d’évacuation du liquide intraoculaire et abaisser la pression. Différentes techniques chirurgicales existent.
Le choix du traitement le plus adapté dépendra du type de glaucome, de son stade, de la pression oculaire cible et de la situation personnelle. Un suivi régulier avec votre ophtalmologue est essentiel pour adapter le traitement et surveiller l’évolution de la maladie.
Si vous avez des questions sur le glaucome ou l’hypertonie oculaire, si vous souhaitez réaliser un dépistage, ou si vous avez reçu un diagnostic de glaucome et recherchez une prise en charge à Genève, notre cabinet d’ophtalmologie est à votre disposition. Nous réalisons tous les examens nécessaires au dépistage et au suivi du glaucome, et nous vous proposons des traitements adaptés à votre situation.
